A BME szerint a prosztatagyulladás olyan gyulladásos folyamat, amely férfiaknál a prosztata mirigyében jelentkezik a parenchyma és az interstitium károsodásával. A férfiaknál a prosztatagyulladás kezelése hosszú és nehéz esemény, leggyakrabban a betegség kezdeti teljes tudatlansága miatt. Mi a prosztatagyulladás, mik az okai és az első jelek, mit kell tudni a "diagnózis" témájáról, és milyen modern módszerek léteznek a prosztatagyulladás kezelésére. Ebben az áttekintő cikkben minden férfinak tudnia kell a prosztatagyulladásról.
Ab ovo – a tojásból
Nem Horatius szatírjairól beszélünk, ebben az esetben minden érdekel, ami a prosztatagyulladással kapcsolatos, a kezelés kezdetétől az utolsó "csikorgásig". A prosztatagyulladás tünetei a férfiaknál az aktív szexuális aktivitás időszakában jelentkeznek, 25-45 éves korig, egy tematikus videón részletesen tanulmányozhat mindent, ami a betegség alapjaival, okaival és tüneteivel kapcsolatos, a diagnózis sajátosságaival és kezelés.
A prosztatagyulladás kialakulásának okai kiterjedtek. Prosztatagyulladás esetén a fertőző tényezőknek van a legnagyobb súlya a betegség kialakulásában:
- Akut forma. A kókuszflóra provokatív okként hat.
- Krónikus forma. Kifejlődésének okai kiterjedtebbek, mivel a férfiaknál az ilyen prosztatagyulladás elsődleges tényezői a következők: gonococcusok, Trichomonas, Gr + és Gr-baktériumok, mycobacterium tuberculosis. Ritka esetekben a diagnózis mikoplazmákat, vírusokat, gombákat, chlamydiát stb.
Figyelemre méltó, hogy a krónikus prosztatagyulladás, amelyet a prosztata mirigyébe behatolt kórokozó okoz, később kórokozó tényezővel is rendelkezhet, és abakteriális jellegű lehet. Az akut formát gyakrabban provokálják külső okok: hipotermia, húgycső trauma vagy húgyhólyag károsodása endoszkópos vizsgálatok vagy különféle manipulációk következtében, hipodinamia és ennek eredményeként a medence vér- és nyirokkeringésének megsértése ( pangásos prosztatagyulladás), hormonális vagy autoimmun betegségek.
Gyakran csak egyfajta prosztatagyulladásról lehet hallani - fertőző, de a WHO szerint a bakteriális prosztatagyulladás a betegség összes esetének legfeljebb 10% -át teszi ki, míg a krónikus abakteriális prosztatagyulladást az esetek 90% -ában rögzítik.
1. számú táblázat A patológia rövid jellemzői
| A prosztatagyulladás kategóriái | Akut fertőzés | A kórokozó jelenléte a prosztata titkában vagy a vizelet 3. részében | A leukociták szintje (növekedése) m / s szekrécióval vagy vizelettel |
| 1 kat. Akut bakteriális | + | + | + |
| 2 kat. Krónikus bakteriális | - | + | Bizonytalan (akár nem) |
| 3 a. Gyulladásos jellegű, nem bakteriális krónikus kismedencei fájdalom szindróma | - | - | + |
| 3 b. Prostatodynia, nem gyulladásos kismedencei fájdalom szindróma | - | - | - |
| 4 kat. Tünetmentes gyulladásos folyamat | - | Bizonytalan (igen vagy nem) | Bizonytalan (igen vagy nem) |
A bakteriális prosztatagyulladás etiológiáját az akut és krónikus megnyilvánulásokban részletesebben tanulmányozták, a legtöbb esetben a családba tartozó baktériumok válnak a betegség okaivá. Enterobacteriaceae (E. coli bacillus). Az atipikus mikroorganizmusok prosztatagyulladást okozó szerepe (ureplasma, chlamydia, mycoplasma) jelenleg nem tekinthető teljesen bizonyítottnak. A legyengült immunitás jeleit mutató férfiak prosztatagyulladásának tüneteit, különösen a HIV-fertőzötteknél, élesztőgombák (Candida spp. ) vagy mycobacterium tuberculosis okozhatják.
Az antibiotikumok korszaka előtt a gonococcus flóra (Neisseria gonorrhoeae) jelentős szerepet játszott a prosztatagyulladás kialakulásában, különösen gyakran ez vált tályogos formájának okozójává.
A prosztatagyulladás abakteriális formájának okait nem vizsgálták teljesen, bár az urológusok alaposan tanulmányozták a lehetséges patogenetikai (prosztatagyulladást provokáló) tényezők listáját, amelyek fontos szerepet játszanak a prosztata gyulladásának előfordulásában mikroorganizmusok jelenléte nélkül. Tehát a nem bakteriális prosztatagyulladás okainak középpontjában a kismedencei pangó folyamatok, a keringési zavarok, az intraprosztatikus vizelet reflux és egy autoimmun aszeptikus gyulladásos folyamat áll.
Beteg vagy nem - ez a kérdés
Hogyan néz ki egy férfi prosztatagyulladásban? Egy olyan ember számára, aki távol áll az orvostudománytól, és még inkább nem jártas az urológia problémáiban, egy személy férfi megjelenése nem különbözik mások tömegétől. És csak egy tapasztalt szakember fogja megérteni a páciens első panaszaiból, hogy hol érett meg a probléma gyökere, és milyen módon kell megszüntetni.
A prosztatagyulladás tüneteit gyakran több mondatban írják le, kiemelve a legfényesebb pillanatokat, és ez kegyetlen tréfát játszik egy férfival. Az ilyen pontatlan meghatározásokra támaszkodva figyelmen kívül hagyja az igazán fontos harangokat, hisz a betegség nem létezik, bár valójában a klinikai kép a prosztata morfológiai változásainak természetétől függ.
A legkorábbi tünetek a következő típusú prosztatagyulladáshoz köthetők:
- Katarrális prosztatagyulladás. Tompa fájdalom a perineumban, amely a keresztcsontba sugárzik, gyakori éjszakai késztetés.
- Follikuláris prosztatagyulladás. Nehézség és gyakori vizelés, néha késéssel. Fájdalom "pisilés" közben, amely a vizelési folyamat végén súlyosbodik, valamint a székletürítés. Alacsony fokú láz.
- Parenchymalis prosztatagyulladás. Vannak kifejezett dysuria tünetei, gyakran AUR, fájdalom a természetes gyógyulás során, általános mérgezés 40 C-ig.
Tályogképződéssel járó prosztatagyulladás esetén a tünetek erősebbek, ha a tályog a végbélbe vagy a húgycső prosztata részébe kerül. Egy ilyen áttöréssel a tünetek enyhülnek. Ha a tályog megnyílása a paraprosztatikus szövetben vagy a perineális régióban történik, vizuális tünetek figyelhetők meg: duzzanat, bőrpír, kifejezett fluktuációval. Ezzel párhuzamosan a férfi állapota meredeken romlik.
A prosztatagyulladás átfogó kezelése nem kezdődhet meg a férfi alapos vizsgálata, a diagnózis és a tünetek elemzése nélkül, amelyek közvetlenül jelezhetik a betegség típusát.
Általánosságban elmondható, hogy megkülönböztetik a prosztatagyulladás akut és krónikus lefolyását, egy internetes tematikus videón részletesen megtudhatja, hogy mely tünetek utalnak egyik vagy másik formára. Tekintsük ezt a kérdést részletesebben.
Akut - tipikus tüneteit három szakasz megnyilvánulása jellemzi: hurutos, follikuláris és parenchimális. Ezeket fentebb részletesen ismertetjük.
A tünetek szempontjából a legérdekesebb a prosztatagyulladás krónikus formája, mivel a tüneteknek számos változata van. Általánosságban elmondható, hogy a prosztatagyulladás hatékony kezelése a prosztatagyulladástól, vagy inkább annak típusától függ.
A kronizálás szakaszában a következő pillanatok különböztethetők meg:
- A krónikus prosztatagyulladás ritkán akut folyamat eredménye.
- Az elsődleges prosztatagyulladás eltűnik a tünetekkel.
- A krónikusság jellegzetes tünete a húgycsőből a székletürítés során fellépő csekély folyás.
- Az első tünetek általában nem fejeződnek ki, maga a kóros folyamat az évek során alakul ki. Prosztózis (a kapillárisok torlódása) előzi meg, amely simán a prosztata gyulladásának abakteriális formájává válik.
- Nem specifikus patogén mikroflóra okozza a krónikus prosztatagyulladást, hanem maga a krónikus folyamat a gyulladásos folyamat szövődménye az ureaplasma, a Trichomonas, a chlamydia és a gonococcus hatásai miatt.
Mit érez egy férfi krónikus prosztatagyulladásban? A betegek visszajelzései azt mutatják, hogy leggyakrabban először kisebb fájdalmak érezhetők a perineumban, csekély folyás, amire a legtöbb férfi egyszerűen nem figyel. A következő szakasz a következő tünetek összekapcsolódása: égő érzés a húgycsőben, szexuális dysuria, általános rossz közérzet. A szex közbeni gyakori gyújtáskimaradások depresszióssá, ingerlékenysé vagy depresszióssá teszik a férfiakat.
Fontos megérteni, hogy mindezek a jelek nem feltétlenül jelentkeznek minden egyes krónikus krónikus esetben, ez az, ami nehezíti a diagnózist a betegség korai stádiumában, ráadásul a tünetek hajlamosak helyet cserélni, ami még inkább megtévesztő.
Hosszú távú szindrómák
Mit várhat a krónikus prosztatagyulladástól? Ha nincs időszerű diagnózis és kezelés - semmi jó, minden szakember megerősíti ezt. Az ilyen típusú prosztatagyulladást 3 szindróma jellemzi:
Fájdalom
Maga a prosztata nem fáj, de sok idegvégződés áthalad rajta és a közelben van, amelyek elkerülhetetlenül részt vesznek a gyulladásos folyamatban. A fájdalom különböző intenzitású lehet - az enyhén fájó, kényelmetlenséget okozótól az erősig, amely nem teszi lehetővé a nyugodt alvást. A fájdalom besugárzása minden közeli területen (scrotum, sacrum, perineum) előfordul, a prosztatagyulladás okozta fájdalmat meg kell különböztetni más betegségek hasonló tüneteitől.
Dysuria
A dysuric szindróma mindig a húgyúti rendszer meghibásodására utal, de a diagnózis során kiderül, hogy mi okozta ezt. A megnövekedett prosztata térfogat elkerülhetetlenül összenyomja a húgycsövet, és a vizelet áramlása megszakad, majd gyakori WC-használati inger, a húgyhólyag hiányos kiürülésének érzése alakul ki. Előrehaladott prosztatagyulladás esetén a hólyag és az ureterek izomrétegének kompenzációs hipertrófiája van. Ekkor a dysuria tünetei enyhülnek, de ismét felfokozott formában visszatérnek.
Szex élvezet nélkül
Hanyatló intim élet - ezek az első tünetek, amelyeket a férfiak észrevesznek, és a vélemények szerint ezek kényszerítik őket arra, hogy orvoshoz forduljanak. Gyakori éjszakai erekció, megszűnt orgazmus, rossz erekció és gyors magömlés, közbeni fájdalom – ez aggasztja leginkább az erősebb nemet. A krónikusság előrehaladott stádiumában a prosztatagyulladástól már semmi jó nem várható, gyakran alakul ki merevedési zavar.
A férfiak szexuális zavarának mértéke nem egyforma, valaki belekezd a nemi életbe, és valahogy befejezi, lekefélve a jellegzetes csengettyűket. Egyesek számára még a pénisz kezdeti gyenge reakciója is egy elbűvölő ingerre összeomlássá válik, és hátborzongató élmények kezdete, amelyek hosszan tartó depresszióba fordulnak. Az impotencia kísértete nehéz a prosztataproblémákkal küzdő betegek számára, a szakértők és a hozzátartozók szinte mindig észreveszik, hogy a prosztatagyulladás elrontja a karaktert.
Ha többet szeretne megtudni a betegségről, tanulmányozhat egy tematikus videót, ahol a szakértők elmagyarázzák a patológia számos árnyalatát.
Mit írjunk a kártyára
Az, hogy a beteg kórlapján milyen feljegyzés jelenik meg, és milyen végső diagnózist állítanak fel, egy sor elsődleges vizsgálattól függ, kezdve a páciens urológushoz érkezésétől és panaszaitól (előzményei) a diagnosztikai intézkedések legutolsó szakaszáig. Hogy pontosan mire van szükség, az a prosztatagyulladás típusától, annak figyelmen kívül hagyásától és a páciens beleegyezésétől függ a konkrét diagnosztikai eljárásokhoz.
Általában a diagnózis a következőkből áll:
- Anamnézis. Az orvos részletesen megkérdezi az összes panaszt és tünetet, a betegség előfeltételeit stb.
- Vizeletvizsgálat.
- Prosztata masszázs (digitális rektális vizsgálat + váladékgyűjtés).
- A prosztata ultrahangja.
- Spermogramok.
- Prosztata biopszia (ha jelzi).
Mit ad és mennyire fontos a diagnosztika? Ha elolvassa a betegek véleményét, gyakran megértheti, hogy a legtöbb férfi megpróbálja elkerülni a diagnózis számos szakaszát, miközben a motivációk nagyon eltérőek. Az ilyen nemtörődömség ára a saját egészséged! Fontos megjegyezni, hogy a prosztatagyulladás csak akkor gyógyítható, ha időben "elkapják", és a diagnózist pontosan felállítják a betegség formájának és okának meghatározásával.
Hogyan lehet örökké egészséges
Tehát a férfi megérti, hogy prosztatagyulladása van, mi vár rá a jövőben, és lehetséges-e visszaadni az elvesztett egészséget? Fontos megérteni, hogy kétszer hosszabb ideig kell megszabadulnia a prosztatagyulladástól, mint amennyire kifejlődött. Sőt, ha a kóros folyamat szinte meghaladta a férfi figyelmét, akkor a prosztatagyulladás kezelése az ő közvetlen részvételével történik. Függetlenül attól, hogy az akut vagy krónikus prosztatagyulladás gyógyítható - igen, ha betartja az orvos összes ajánlását, a krónikus forma előrehaladott esetekben a kezelés során stabil remisszió érhető el.
A prosztatagyulladás kezelésének szakaszai közvetlenül függenek attól, hogy az orvos végül mit talált a vizsgálat során, a betegség típusától, a beteg életkorától és fizikai adataitól.
A kezelési rend mindig szigorúan egyéni, de a következő pontok lehetnek benne:
- Antibakteriális terápia.
- Fizioterápiás módszerek.
- Fitoterápia.
- Immunkorrektorok kinevezése.
- Urológiai masszázs.
- Fizikoterápia.
A kezelés minden szakaszának ára eltérő, az előírt gyógyszerek teljes költségétől, a további módszerektől és a klinikától függően. A kezelést követő megelőző intézkedéseknek fontos indokuk van – megakadályozzák a betegség visszatérését. A prevenció közvetlen és szoros kapcsolatban áll a kezeléssel, a megelőzés alapjai ugyanolyan fontosak, mint az összes orvosi követelmény betartása a terápia során.
Az akut forma kezelése
Az exacerbáció időszaka antibiotikumok szedését igényli, amelyeket egy tanfolyamon részegnek. Chlamydia fertőzés jelenlétében a cefalosporin sorozat gyógyszerei javallt.
A kúra időtartama jelentős, átlagosan az antibiotikumokat legalább 3-4 hétig részegítik, hogy megakadályozzák a betegség visszaesését. Néha az orvos hosszabb ideig folytatja a kezelést, az antibiotikumokat fájdalomcsillapítókkal kombinálják a fájdalom enyhítésére.
Az antibiotikum-kezelést a következő szabályok figyelembevételével végzik:
- Bakteriális tenyészet szükséges a mikroorganizmusok gyógyszerrel szembeni érzékenységének meghatározásához.
- Figyelembe veszik a gyógyszerek mellékhatásait és ellenjavallatait.
- Figyelembe veszik az előző kúrát, mikor volt, milyen eszközöket használtak és az eredményt.
A további kezelési módszerek szükségességét a kezelőorvos határozza meg, nem szabad megfeledkezni arról, hogy a masszázs ellenjavallt a prosztatagyulladás akut formájában, mivel ez provokálja a bakteriális fertőzés terjedését az egész testben, majd bakterémiát és szepszist.
A krónikus forma kezelése
Fontos észben tartani, hogy a krónikusságtól nem lehet gyorsan megszabadulni, elvileg a betegség az évek során alakult ki, és még a szakterületük orvosainak sem áll módjában pár hét alatt megsemmisíteni. nem kell szót fogadni azoknak, akik 2-3 nap alatt meggyógyították a betegséget. A kezelés célja a fertőzés fókuszának megállítása, a férfiak immunitásának és a prosztata működésének helyreállítása, valamint az exacerbáció megelőzése - ez időbe telik.
Az antibiotikum-terápia folyamata 4-12 hétig tart, alacsony kezelési hatékonyság mellett a gyógyszert továbbra is szedik. Leggyakrabban antibakteriális gyógyszereket írnak fel más gyulladáscsökkentő szerekkel kombinálva. Előrehaladott esetekben a műtétet a prosztata részleges vagy teljes kivágásával végzik.
Baktériumoktól és tünetektől mentes
A terápia jellegzetes különbsége az antibiotikumok hiánya, a patogén mikroflóra jelenléte nélkül egyszerűen nincs szükség rájuk. De néha a szakértők egy rövid gyógyszerkúrát írnak elő 2-4 héten belül.
Az abakteriális prosztatagyulladás kezelése fizioterápiás módszerek alkalmazásán alapul: iontoforézis, ultrahang, lézerterápia, elektromágneses sugárzás és tüneti terápia a páciens immunrendszerének erősítésével.
A nem bakteriális prosztatagyulladás kezelésének hátterében a diéta és az életmód megváltoztatása is áll, fürdők, alfa-blokkolók láthatók.
Tünetmentes prosztatagyulladást nehéz kimutatni, a diagnózisban a PSA módszert alkalmazzák, majd kezelésként 2 hetes antibiotikum kúra kijelölése következik. Ezt követően egyéni tüneti kezelést választanak.
Általánosságban elmondható, hogy a prosztatagyulladás bármely típusának kezelése hosszú távú jelenség, és nem mindig kellemes a páciens számára. A fizikai kényelmetlenségek mellett az ember lelkileg is szenved, mert a testének legértékesebb része - az intim - érintett. A betegséget gyógyítók véleménye azt mutatja, hogy csak az orvos előírásainak szigorú betartása, étrend- és életmódváltással párosulva kifizetődő. A kezeléshez való komolytalan hozzáállás ára nagyon magas - az ember nemcsak az egészségét veszíti el, hanem egész élete, karaktere és másokkal való kapcsolata megváltozik. Ennek megakadályozása érdekében figyelemmel kell kísérni a prosztata mirigy egészségét, és meg kell szüntetni a betegségek kialakulásának okait.