A prosztatagyulladás a prosztataszövet gyulladása. Ma ez a leggyakoribb urológiai betegség, amely főként a szexuálisan aktív férfiakat érinti. Különböző adatok szerint a 20-40 éves betegek csoportjában a krónikus prosztatagyulladás prevalenciája 20-35% között mozog. Sőt, ez a diagnózis a jóindulatú prosztata-megnagyobbodás mellett egyre gyakrabban fordul elő az idősebb korosztályban.
Az időben történő hatékony kezelés hiánya olyan szövődményekhez vezet, mint a merevedési zavar és a meddőség.
A prosztatagyulladás típusai
A ma használt osztályozás a prosztatagyulladás minden típusának felosztásán alapul, a fertőző kórokozó jelenlététől, a prosztata szekréciójában lévő leukocitáktól, valamint a klinikai megnyilvánulásoktól függően. Eszerint a prosztatagyulladás 4 kategóriája van, amelyek mindegyikének bizonyos tünetei vannak:
| A prosztatagyulladás kategóriája | Jelek | Prevalencia |
|---|---|---|
| Akut bakteriális | 1. Gyakori vizelés, égő érzés. 2. Fájdalommal járó vizelési nehézség. 3. Fájdalom tapintásra az alsó hasban. 4. Fájdalom a prosztata tapintásakor. 5. Sok leukocita, baktérium és nyálka a vizeletben. 6. Magas hőmérséklet, rossz közérzet. |
akár 5% |
| Krónikus bakteriális | A jelek ugyanazok, mint az akut bakteriális fertőzéseknél, de kevésbé kifejezettek, szisztémás megnyilvánulások és gennyes tartalom nélkül a vizeletben. Vér is lehet a spermában, fájdalom a perineumban és a herékben, valamint nagyszámú leukocita a spermában és a prosztataváladékban. | 5-10% |
| Krónikus nem bakteriális (gyulladásos, nem gyulladásos) | A jelek ugyanazok, mint az előző kategóriákban, de a mikroorganizmusok nem mutathatók ki a prosztata váladékában, vizeletében vagy ondójában. És egy nem gyulladásos változat esetén előfordulhat, hogy nem emelkedik a leukociták koncentrációja a prosztata váladékában, a spermában és a vizeletben. | 80-90% |
| Tünetmentes gyulladás | Nincsenek klinikai megnyilvánulások. A vizeletben, a spermában és a prosztata váladékában gyulladásos folyamat figyelhető meg. | Ismeretlen |
A prosztatagyulladás jelei és tünetei
A prosztatagyulladás jelei lehetnek laboratóriumi és klinikai jellegűek. Az első esetben jellemző változásokat észlelnek a vér, a vizelet és a prosztata váladék általános elemzésében. A klinikai tünetek a betegséget kísérő tünetekre utalnak.
Ezek tartalmazzák:
- Megnövekedett testhőmérséklet.
- Fájdalom a perineumban vagy az alsó hasban.
- Gyakori vizelés.
- Vér jelenléte a vizeletben vagy az ejakulátumban.
- Fájdalom vizelés közben.
A prosztatagyulladás típusától függően a tünetek súlyossága eltérő lehet. Akut formában a férfiaknál a prosztatagyulladás első jelei hirtelen megjelennek, ami okot ad az orvoshoz való konzultációra. A krónikus prosztatagyulladás éppen ellenkezőleg, tünetmentes, és csak az exacerbáció időszakában érezhető. A krónikus prosztatagyulladás súlyosbodásának első jelei a perineumban fellépő sajgó fájdalom és a vizeletürítési zavarok lassú vizeletfolyás formájában és a vizelési képtelenség még erős vágy esetén is. Időben történő kezelés nélkül a betegség szövődmények kialakulásához vezet, amelyek merevedési zavarban, ejakulációs zavarokban és meddőségben nyilvánulnak meg.
Diagnosztika
Krónikus prosztatagyulladás esetén a betegség jelei jelentősen változhatnak. Leggyakrabban a betegek 4 fő szindrómát tapasztalnak:
- Fájdalmas. A panaszok általában az alsó hasban, a perineumban, a keresztcsontban és a nemi szervekben jelentkeznek. Nyugalomban és edzés közben is előfordulhat.
- Dysuric. A betegek gyakori vagy nehéz vizeletürítést, a patak elvékonyodását vagy lassúságát, hirtelen vizelési ingert, valamint a hólyag hiányos kiürülését észlelik.
- Szexuális. A potencia megsértése jellemzi. Egyes tudósok ezt a prosztata idegvégződéseinek kórosan magas ingerlékenységével társítják, amelyet az elhúzódó gyulladás okoz.
- Reproduktív. Nemcsak a spermiumképződés megsértése, hanem az ejakulátum mennyiségének csökkenése és a prosztata váladék összetételének megváltozása is.
Egyes szerzők szerint az utóbbi években egyre gyakoribbak a reproduktív és szexuális szindrómák.
A szubjektív panaszok mellett fontos a prosztata digitális rektális vizsgálata. Fontos felmérni a szegélyek alakját, állapotát, konzisztenciáját, az ondóhólyagok állapotát, valamint a fájdalom jelenlétét.
A prosztatagyulladás laboratóriumi vizsgálatai a következők lehetnek:
- Általános vér- és vizeletvizsgálat.
- A prosztata szekréciójának vagy vizeletének mikroszkópos vizsgálata.
- A vizelet vagy a prosztata szekréció bakteriológiai vizsgálata.
- PCR teszt szexuális úton terjedő fertőzésekre.
- Uroflowmetria és a maradék vizelet meghatározása.
A laboratóriumi adatokat műszeres vizsgálatok kísérhetik, beleértve az ultrahangot, CT-t, MRI-t stb.
Hogyan kezeljük a prosztatagyulladás jeleit
A tünetkezelés csak a kezelés egyik területe. Célja továbbá a prosztata normál működésének helyreállítása és a szövődmények megelőzése.
A prosztatagyulladás bakteriális formái esetén a kezelési terv antibakteriális gyógyszereket tartalmaz, amelyek megszüntetik a kórokozót. Ebben az esetben lehetséges a gyulladás közvetlen okának befolyásolása. A kezelési programot mindig egyénileg választják ki átfogó vizsgálat és végső diagnózis után.
A krónikus abakteriális prosztatagyulladás kezelésére az egyik leggyakrabban felírt gyógyszer a prosztatakivonat, amely organotróp hatással van a prosztata mirigyére.
A prosztata kivonat segít csökkenteni a duzzanatot, csökkenti a gyulladást és javítja a szekréciós funkciót, növelve a hólyag izomzatának tónusát. A gyógyszer segít a prosztata mirigy szöveteinek mikrocirkulációjának javításában, csökkenti a kis erek trombózisának kockázatát, csökkenti a fájdalmat, helyreállítja a vizelést és normalizálja a szexuális funkciót.
Továbbelső fáziskezelés, prosztata kivonatot írnak fel kúpok formájában, és amásodik szakaszterápiára tablettákat használnak. Van mégfokozott formaegy gyógyszer, amely kétszer annyi hatóanyagot tartalmaz, mint a klasszikus kúpok. Ennek a sokféleségnek köszönhetően az orvos egyéni megközelítést alkalmazhat az egyes betegek kezelésének felírásakor.